营养师小糖来为大家解答,糖尿病人打胰岛素没有吃药好?这个说法是片面的,没有科学根据。首先我们得搞清楚,到底什么样的患者要打胰岛素,什么样的患者要吃降糖药。
需要打胰岛素:1型糖尿病患者、妊娠糖尿病或糖尿病妊娠、合并有肝肾并发症、合并有较严重的心血管疾病、血糖极不稳定者、胰岛功能损坏严重的2型糖尿病患者、身体消瘦的患者、处于手术外伤感染等应激情况下的患者。
可以使用降糖药的患者:肝肾功能尚可、存在胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足、肥胖者、血糖轻度或中度升高者。
很多糖尿病人潜意识里就认为胰岛素不好,觉得打胰岛素就证明病情很严重了。其实不是的,胰岛素本身就是人体所分泌的一种激素,它的副作用主要是会引起低血糖和皮下脂肪增生,完全没有肝肾毒副作用,其实副作用要比降糖药要小很多。胰岛素也不是打上了就停不下来了,有的初确诊糖尿病且血糖较高者,也会使用胰岛素强化治疗,让胰岛得到一定的休息和恢复,后期可视情况停用胰岛素。
所以说,在医生眼中不存在使用降糖药比胰岛素好,关键看你的病情适合用哪种,适合你的就是好的。但由于注射胰岛素比较麻烦,且有疼痛感,并且胰岛素价格较高,保存也不是那么方便,所以从实用性来看,确实是吃药方便一点。
这个问题就回答到这里了,小糖祝大家新年快乐,在新的一年里血糖好,身材更好!
糖尿病到底是吃药,还是打胰岛素好呢?你好!养生君以为,单从疗效和副作用来考虑的话,肯定是胰岛素要好。
1、疗效糖尿病的发病原理,主要是因为胰岛素的绝对或者是相对不足引起的。目前市面上的6大类降糖药,都是在血糖的生成、利用、排出等环节起作用,治疗高血糖可以用略显含蓄来表述吧。而胰岛素则不同,你不是胰岛素不足嘛,那我就直接加胰岛素,显得简单、粗暴,效果也最佳。
2、副作用是药三分毒,6大类降糖药各有各的副作用。而胰岛素则基本上没有副作用,一定要说的话,可能就是容易导致皮下脂肪堆积,形成大肚子。或者是注射过量,形成低血糖。
看到这里,也许有人会问:那既然这样,干嘛不都用胰岛素算了,还要药物干什么?
胰岛素虽然很好,但也有它的不足之处,譬如:携带和保存。药物小巧玲珑、往口袋里面一扔就妥了。胰岛素则不同,走哪都要把针带着,不方便。而且,胰岛素的保存也不如药物那样顺便。
其次,药物对胰岛素也可以有很好的辅助作用。2型糖尿病主要是以胰岛素抵抗为主,而直接注射胰岛素,是没有办法解除这种抵抗的。而我们的降糖药中,就有提高胰岛素亲和力的作用,两者联合食用,效果更佳。
综上所述,胰岛素和药物各有各的优势,糖尿病友们需根据自己的实际情况,在医生的指导下酌情选择。最后,祝糖尿病友们控糖成功!
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二型糖尿病长期坚持用胰岛素好还是坚持吃药好?原因是什么?2型糖尿病患者的合理用药问题,是很多朋友关心却又不那么明确的,这不又有朋友来问:我是长期用胰岛素好呢?还是坚持吃口服药物来控制血糖好呢?关于这个问题,我们就来简单谈一下。
首先还是要强调的一点是,2型糖尿病用药的前提是在饮食、运动无法有效控制血糖达标的前提下,才需要使用药物来加强血糖的控制。因此,如果说糖尿病人如何调理血糖是最好的方式,更科学的答案应该是:在严格自控,科学合理饮食、运动调理血糖的基础上,通过合理用药来控制血糖的稳定达标,就是最好的2型糖尿病人的血糖控制方式。
今天我们不谈饮食和运动,重点来说下糖尿病的用药问题。
糖尿病患者是口服药物控制血糖,还是长期打胰岛素好?2型糖尿病患者发生糖尿病的病理基础,与糖尿病人体内胰岛细胞胰岛素分泌不足,以及身体细胞的胰岛素抵抗都有着密切的关系,胰岛素作为人体内唯一的一种促进血糖代谢利用,降低血糖水平的激素,通过外源性的补充胰岛素,能够有效的降低血糖水平,加强血糖控制是毋庸置疑,但对于糖尿病的控制,绝不仅仅是适度的为身体补充胰岛素那么简单,我们现在有各种各样不同的降糖药物,通过各种各样的降糖机理来加强血糖的控制,一般说来,对于生活调理无法有效控制血糖的2型糖尿病患者,是不推荐一上来就用胰岛素来控制血糖的。
为什么糖尿病的初始用药,一般不推荐胰岛素,其主要原因有以下2个方面——
首先,胰岛素注射是在体内胰岛素分泌不足,胰岛细胞功能衰退严重或完全丧失的情况下,才需要应用的一种降糖方式,而多数的2型糖尿病患者,在发病初期,胰岛细胞分泌功能都还不错,而胰岛素抵抗问题的情况则比较严重,这种情况下,注射胰岛素,其降糖效果往往也会受到影响。
其次,注射胰岛素是一种相对较安全的血糖控制方式,但也并非没有风险,注射给药的方式,对用药依从性,用药的难度相对极高,注射部位也容易出现各种感染风险,这都是胰岛素注射给药带来的不良反应风险。
除此之外,使用胰岛素制剂来控制血糖,还会出现低血糖的风险,胰岛素这种激素除了促进血糖代谢,降低血糖以外,也会促进脂质的合成,导致体重的增加,因此,胰岛素在应用期间的不良反应风险,也是值得格外注意的。
因此,对于2型糖尿病患者的初始用药,我们一般建议先选择其他类型的降糖药物,如二甲双胍,SGLT2受体抑制剂(如达格列净),胰岛素促泌剂(如格列美脲),α糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖),DPP4抑制剂(如西格列汀)等等,多种口服降糖药物,通过多种途径来加强身体的血糖控制,只要合理应用,其用药安全性也都是相对较高的。
这些口服降糖药物,有的通过抑制肝糖元输出,改善细胞胰岛素抵抗来降血糖,有的通过抑制肠道分泌升高血糖的激素分泌来加强血糖控制,有的通过调节肾糖阈,促进尿糖排泄来降低血糖水平;有的通过抑制延缓碳水化合物的吸收来降低餐后血糖水平,有的通过促进胰岛素分泌,来加强血糖的控制,我们可以看出,通过合理使用口服降糖药,我们可以从多种机制上来加强血糖的控制,身体也能够从多个方面获得健康获益,如果能够通过口服一种或联合应用口服降糖药,把糖化血红蛋白水平控制在7.0%以下的达标水平,就还没有必要使用胰岛素来降糖。
当我们足量的应用2种或以上的口服降糖药物,同时生活调理也已经做好的基础上,血糖仍然无法得到有效的控制,仍然无法控制到达标水平的情况下,就应该考虑使用胰岛素来加强血糖控制了,对于胰岛素的使用,我们一方面是不要滥用,在不该用的时候就用,另一方面,到了该用的时候,也不应该因为害怕副作用或害怕注射风险,甚至是怀疑会产生依赖性(实际上并没有这样的情况)而不敢用,如果口服降糖药物已经无法严格控制血糖水平的情况下,为了更好的控制血糖水平,合理应用胰岛素,加强血糖控制,还是非常有必要的,也是非常正确的做法。
因此,对于糖尿病人是长期用药,还是长期使用胰岛素,哪个更好的问题,我们的答案是——
糖尿病人应该在饮食、运动生活调理的基础上,再加用药物来加强糖尿病的控制,一般初治过程中,建议使用口服药物来进行血糖控制,如果足量应用2种或以上的口服降糖药,血糖仍然无法得到有效控制的话,就应该及时的加用胰岛素来加强血糖控制,在胰岛素控糖的过程中,可以配合口服药物来减低胰岛素的用量,减少用药安全性风险。我们控制血糖,最终的目标是控制血糖稳定达标,长期选用哪种药物,结合上述原则,结合实际情况来确定就好。